对抗肥胖的种族主义根源 规定减肥的黑人妇女忽略了健康的障碍

黑人，尤其是黑人妇女，面临着巨大的健康挑战。与其他种族人群相比，即使控制了吸烟，体育锻炼或饮食变量等行为，黑人女性的慢性心血管，炎性和代谢危险因素也有所升高。

在美国，黑人女性也被认为是体重指数（BMI）最高的亚组，五分之四被归类为“超重”或“肥胖”。许多医生声称，黑人妇女的“超重”体重是导致她们健康状况不佳的主要原因，而她们往往没有经过全面的测试或诊断。尽管已经进行了大规模的公共卫生运动，敦促肥胖的人正确饮食，少吃东西和减轻体重，但黑人妇女已成为具体目标。

对他们的体重的这种高度关注并不新鲜；它反映了黑人女性身体的种族歧视。大约三个世纪前，研究种族的科学家认为，非洲妇女尤其有可能达到典型的欧洲人可能会轻视的范围。据说非洲男人喜欢她们的女人健壮，而欧洲媒体则将有关文化事件的故事粗略地描述为旨在将非洲妇女肥育到所需的“笨拙”规模的节日。

在19世纪末期的许多医生眼中，黑人妇女注定要与同族男人一起丧命，原因是黑人妇女无法控制自己的“动物食欲”，即进食，饮水和通奸。这些假设没有科学数据的支持，而是体现了当时流行的种族科学逻辑。后来，一些医生想推动黑人改变他们的审美偏好。这些医生声称，平衡黑人女性的性感，可以验证她们不健康的饮食，行为和身材。

今天，体重是困扰黑人女性的主要问题的观念建立在这些历史种族主义观念的基础上，而忽略了相关的社会因素如何影响黑人女性的健康。它还使关于体重和健康的错误信息和破坏性信息永久存在。确实，社会决定因素已被证明比BMI或健康行为对健康更重要。

医生经常告诉胖子，饮食控制导致体重减轻是他们健康问题的解决方案。但是许多研究表明，与体重有关的耻辱感，而不是体重本身，是造成肥胖的一些不良健康后果的原因，包括增加的死亡风险。不论收入多少，黑人妇女除了性别歧视和种族歧视之外，还经常经历体重减轻。从工作场所的歧视和餐馆的不良服务，到粗鲁或客观的在线评论，这些生活经历的压力导致慢性精神和身体疾病（如心脏病，糖尿病，抑郁症和焦虑症）的发病率上升。

由心理学家，社会学家和行为科学家共同撰写的2018年意见书在BMC Medicine杂志上提出，对肥胖人群的偏见实际上是肥胖症比肥胖症本身更大的推动力。2015年《心理学》杂志上的一项研究，在支持这一观点的众多研究中，发现报告称患有体重歧视的人死亡风险增加了60％，而与BMI无关（因此与体型无关）。解释这种关系的潜在机制可能反映了慢性社会压力的直接和间接影响。

此外，生活在种族隔离，高贫困地区的人口也增加了黑人妇女的疾病风险。低收入的黑人社区经常受到饮用水不足以及环境毒素和空气污染水平升高的不成比例的影响。这些因素增加了呼吸系统疾病的风险，例如哮喘和肺部疾病。它们还增加了新型冠状病毒引起严重并发症的机会。

此外，这些街区通常拥有大量快餐连锁店，并且缺少提供更多营养食品选择的杂货店。粮食不安全被定义为缺乏安全，负担得起的营养食品，它与独立于BMI的慢性疾病密切相关。

仅将黑人妇女的健康状况归咎于“肥胖症”就忽略了这些至关重要的社会历史因素。长期以来被证明无效的处方还导致减肥。尽管有来自公共卫生机构的不懈压力，一个私人减肥行业在美国每年估计价值超过727亿美元，并且对身体的不满意程度惊人地高，但是大多数尝试减肥的人无法长期维持这种减肥效果长期，并不能改善健康状况。这种以体重为中心的范例无法产生更薄或更健康的身体，但却成功地促进了体重的耻辱感。

当行为不是中心问题时，诸如糖尿病或心脏病之类的慢性疾病被误称为“生活方式”疾病。艰苦的生活环境导致疾病。换句话说，黑人妇女生病的主要原因不是因为她们吃错了东西，而是因为她们的生活常常压力很大，其邻里也经常受到污染。