护理机器人是否“有同情心”以取代人类医生？

研究表明，提供共情和积极信息的医生可以减轻患者的痛苦，提高手术后的康复率，并减少所需的吗啡用量。但这并不意味着告诉患者一些简单的事情，例如“这种药物会使您感觉更好”，就会产生效果。正如我们的最新研究表明的那样，它比这更复杂。

正面信息通常是重复的，确定的，特定的和个人的。他们还应该由表示同情的权威人士传达（请参见下图）。虽然我们的研究并未确定阳性信息的最有效成分是什么（样本太小），但结果暗示，例如，阳性信息不是特定的或个性化的，而是由被认为缺乏经验的医生提供的权威和同理心，不会产生预期的效果。

这对于从电话预约到“护理机器人”（提供医疗保健的人工智能机器人）的数字化辅助咨询意味着什么？这是一个需要回答的重要问题，因为有人提议将看护机器人作为一种经济有效的方式来满足对英国及其他地区不断增长的老年人口的关注。

大流行病加快了对数字化辅助咨询的使用，英国卫生大臣马特·汉考克（Matt Hancock）声称，大流行后患者不愿再进行面对面的咨询。在线咨询不同于Carebot咨询，但是不可否认人与人之间互动的趋势。它们的推出都太快了，以至于无法建立道德框架。

技术和道德问题

采用积极信息有助于数字时代患者的证据在技术上和道德上都是有问题的。正面信息的某些组成部分（“这种药物会使您很快感觉好起来”）可以通过手机，视频通话甚至看护机器人直接传递，对于其他人来说似乎是固有的问题。例如，某人拥有权威的感觉可能来自他们的头衔（医生），无论是亲自看医生还是通过电话看医生，这大概是相同的。

但是研究表明，权威也来自肢体语言。通过电话或视频显示肢体语言更加困难。尽管看护机器人可能能够传达他们的权威-并且已经显示出他们显示出足够复杂的肢体语言来唤起某些情感，但真实的人类却有所不同。在数字时代适应我们对权威消息的了解并非易事。一些研究表明，尽管数字化辅助咨询似乎没有什么害处，但它们却有所不同（通常更短），而且我们不知道它们是否有效。

同样，要使积极的信息对患者而言是个人的（积极信息的另一个组成部分），重要的是要掌握一些细微的提示，例如向下看或尴尬的停顿，研究表明这些提示对于做出准确的诊断很重要。通过电话阅读这些线索可能更困难，更不用说由看护机器人了-至少目前如此。

这些不仅是技术问题，也是道德问题。如果数字化辅助医疗咨询不能有效地传递积极信息，进而带来更好的护理，那么它们就有可能违反帮助患者的道德要求。当然，如果看护机器人能够以更便宜的价格或为更多的人服务（他们可能不需要睡觉），则可能会平衡一切。但是权衡不同的道德问题需要仔细评估，而且还没有做到。

对于护理机器人，这引发了其他道德甚至生存问题。如果善解人意和关怀是有效传递积极信息的关键组成部分，那么重要的是要知道护理机器人是否有能力关怀。虽然我们知道机器人可以被视为关怀和同情的，但它与关怀并不是一回事。它可能并不重要一些患者同情是否假装，长实，因为他们受益，但同样，这需要充实，而不是假设。研究人员意识到这些（和其他）道德问题，并呼吁建立一个框架来规范看护机器人的设计。

对积极信息的研究表明，新的道德框架将通过纳入有关有效，积极（以及其他类型）沟通的复杂性的最新证据而受益。在进行如此认真的分析后，可能会发现，数字化辅助医疗咨询和护理机器人与面对面咨询一样好。

在某些情况下，甚至可以做得更好（有些人告诉机器人秘密消息要比告诉人类更舒服）。可以肯定的是，它们是不同的，并且我们目前不知道这些差异对于优化复杂积极信息在医疗保健中的益处有什么影响。