达州首款普惠补充医疗险“达州达惠保”发布

    4月7日，由达州市医疗保障局指导，达州市银保监分局监督，360保险作为独家运营平台，联合平安财险、中国人寿、人保财险、大地财险、太平洋产险、国宝人寿、锦泰财险、中华财险8家保险公司承保推出的达州首款普惠型补充医疗保险——“达州达惠保”正式上线，着力减轻达州人民在基本医保报销后的个人负担压力。

　　作为达州医保的有效补充，“达州达惠保”聚焦大额医疗费用保障，居民每年仅需59元，便可获得最高100万元保障。即日起，凡是达州市城镇职工基本医疗保险、或城乡居民基本医疗保险(含新农合)的参保人群，且为在保状态，均可在微信搜索“达州达惠保”微信公众号，进入“参保入口”专区，根据提示在线投保，投保时间截止为2021年6月10日。2021年6月11日起统一生效，保障时间为一年。

　　“达州达惠保”投保门槛低，打破了一般商业保险的投保限制，不限年龄、不限职业，无需体检，为达州人民提供了极具性价比的住院医疗保障：参保人因住院发生的医疗费用，经医保报销后个人自负的部分，扣除1.5万年累计免赔额后，按75%的比例赔付，保额100万元。常见的意外伤害、流感、心肌梗塞、肺炎、骨折、烫伤等医保名录内疾病和意外事故导致的住院医疗都在保障范围之内。此外，“达州达惠保”参保人还可获得电话医生咨询、重疾门诊挂号协助、定期随访、心理咨询、图文问诊、健康档案管理、用药提醒、康复指导等8项全流程就医服务，享受一站式“保险保障+医药服务”。

　　达州市医疗保障局党组书记、局长唐增敏表示“达州达惠保”通过创新应用“互联网+医疗保险+健康管理”模式，具有保费低、保额高、覆盖广、健康服务多样等特点，能够与达州基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接，缓解市民看病难、看病贵的难题，对提升达州市整体健康保障水平具有积极意义。

　　作为“一城一策”定制化医疗险，“达州达惠保”精算团队依据大量数据对产品形态和保障责任进行科学测算。在保障内容方面，“达州达惠保”根据达州市医保政策、医疗费用情况、本地发病率等数据综合考量制定产品方案;在定价方面，“达州达惠保”则根据达州市人口医疗消费水平、医保补偿程度进行科学合理定价;在产品运营方面，“达州达惠保”在政府指导下，由6家保险公司共同承保，通过集团统一协作，实现共保体风险均摊到各家保险公司的目标，从而保证“达州达惠保”的长期可持续运营。

　　此外，为进一步推进健康扶贫工作，完善多元化医疗保障体系，360保险联合8家共保体向达州残疾人士捐赠5000份“达州达惠保”，推进保险赋能健康扶贫的长效机制。